1.临床表现:
为髓外硬脊膜内病变的症状,早期有明显的神经根痛,以后出现感觉和运动障碍,可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。
2.临床分期:
由于脊髓外硬膜下肿瘤多为良性,其发病过程相对较缓慢。临床症状主要为肿瘤进行性压迫脊髓及其神经根所致,因而可以按疾病的进程分为三个阶段:
2.1.根痛期:当脊神经根受到肿瘤的压迫和刺激时,引起相应脊髓节段的根性疼痛或感觉异常,如蚁走感、感觉过敏和刺痛.该症状多出现在颈段和马尾部的肿瘤。
2.2.脊髓压迫期:随着肿瘤的不断增大,使脊髓受到一定程度压迫和推移,导致脊髓功能的部分丧失,而出现所谓脊髓半切综合征,主要表现为患侧肌力减弱,对侧痛、温觉减退。但两侧触觉有不同程度的保留,是髓外肿瘤发展过程中比较典型的症状。
2.3.脊髓麻痹期:如果在压迫期未得到及时的诊断和治疗,病变进一步发展则导致相应肿瘤节段以下肢体的完全性截瘫,同时合并深、浅感觉丧失,伸肌和屈肌的痉挛,以及排尿、排便障碍。
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