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胃排空异常的病因

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　　胃排空异常病因概要：

　　胃排空异常的病因主要分为3大方面：排空延迟，远端胃功能障碍时，表现为固体食物排空延迟，近端胃功能障碍时，固体及液体排空均延迟，代谢紊乱如低血钾等可有暂时性胃排空迟延;排空加速，见于卓一艾综合征患者;手术后胃轻瘫，胃电活动节律紊乱。

　　胃排空异常详细解释：

　　胃排空紊乱类型：

　　1.排空延迟

　　儿童及成人肥厚性幽门梗阻、胃窦癌、消化性溃疡致幽门狭窄及胃息肉脱垂均可引起胃排空的机械性梗阻。有些患者并无胃出口机械性梗阻，但因有胃功能障碍，也可引起胃排空延迟。远端胃功能障碍时，由于研磨食物的功能受损，表现为固体食物排空延迟，而近端胃功能障碍时，由于胃腔内压力降低，固体及液体排空均延迟。此外，代谢紊乱如低血钾、高血钙、低血钙、低血镁、甲状腺功能减退、尿毒症、肝性脑病、高血糖、酸中毒、腹部手术后及病毒性胃肠炎时均可有暂时性胃排空迟延。

　　胃手术后，一般将无胃出口梗阻而不能进固体或液体持续3~4周者作为术后持久胃排空延迟。迷走神经切断加幽门成形术后1.4%，迷走神经切断加胃窦切除术后2.4%的患者有持久的非机械性胃排空延迟。在胃次全切除患者中3%有胃排空延迟。萎缩性胃炎有固体食物和液体排空延迟。胃食管反流病有固体或液体排空延迟。朱有玲等报告GERD时36.7%病人有胃排空延迟，提示存在胃运动功能障碍。幽门前溃疡及同时有胃和十二指肠溃疡病者有胃排空延迟。某些药物，如鸦片类、抗胆碱能制剂可引起胃排空延迟。β肾上腺能药物，如异丙肾上腺素、舒喘宁引起排空延迟。高浓度酒精使液体排空延迟。

　　2.排空加速

　　胃排空加速见于卓一艾综合征患者，部分病人十二指肠溃疡患者胃固体排空加快，而液体排空正常。胃排空过快为引起倾倒综合征的主要原因。胰腺外分泌不足和乳糜泻可引起胃排空加快。

　　3.手术后胃轻瘫

　　发生急性手术后胃轻瘫其机制之一是因胃电活动节律紊乱所致，即胃动过速是由胃窦的异位起搏点所致，其特征是存在一高出正常频率的异常节律。表现为胃收缩过速的异常电节律，这种快速的电活动常常伴随运动静止状态，因此，没有与胃收缩过速相应的压力测定结果。有关手术后胃轻瘫的病理生理尚不明了。

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