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先天性马蹄内翻足 (先天性马蹄内翻足,马蹄内翻足)

先天性马蹄内翻足的症状

  临床表现

  婴儿出生时即可发现有一侧或双侧足部的不同程度的马蹄内翻畸形。初生儿组织柔软,手法可纠正大部或全部畸形,但松手后畸形又出现,纠正内翻的阻力多来自胫前肌及胫后肌,少数患儿生后足部即僵硬而有骨质改变,较难纠正。患足屈曲内翻动作容易而力量强,背屈外翻则困难。

  在足背可摸到距骨头,足内侧凹下,外侧凸起,全足呈跖屈位,足前部内收。患儿站立困难,走路呈跛行,扶持站立时可见足外侧或足背着地负重,年龄稍长,跛行明显,软组织与关节僵硬,手法不能纠正,足小,小腿细,肌萎缩明显,但感觉异常,足背外侧形成胼胝,少数发生溃疡。5~6岁后形成僵硬固定的畸形,骨骼变形,步履艰难。小腿下部多有旋前畸形,患儿常同时有其他畸形,本组随访2年以上的351例中,45例伴发其他畸形,其中隐性脊柱裂17例,先天性髋脱位7例,多指畸形4例,脊柱侧凸3例,此外尚有小腿环形束带等。出生后如认真检查诊断多可作出早期诊断,对治疗和预后影响较大。对年龄较大患儿应与先天性多发性关节挛缩症(本病累及多关节、不易扳正);与大脑性瘫痪(本病肌张力增加,反射亢进,有病理反射),与脊髓灰质炎(本病有肌麻痹或萎缩现象)相鉴别。

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