心肌缺血再灌注损伤综合征病因_心肌缺血再灌注损伤综合征是什么原因引起_心肌缺血再灌注损伤综合征有哪些原因

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心肌缺血再灌注损伤综合征的病因

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　　病理生理：

　　缺血再灌注损伤的影响因素很多。如缺血时间的长短，灌注液的成分、温度和压力，缺血组织器官状态等。不同组织细胞对缺血的耐受程度不同，再灌注损伤的产生也存在差异。根据缺血再灌注时间的不同，其对心肌的影响是多方面的，缺血时间短(小于5min)，心肌处于可逆的损伤，当恢复再灌注后缺血心肌的功能可以迅速恢复正常;预先短暂缺血和再灌注可以减轻后续较长时间缺血造成的损伤，即心肌缺血的预适应现象;较长时间缺血(通常是5～20min)尚不足以引起心肌功能、形态改变，但再灌注后可能表现为心律失常和心肌顿抑;更长时间的心肌血供完全中断(大于30min)，则造成心肌细胞不可逆性损伤、坏死，即心肌梗死。心肌缺血早期造成的损伤是可逆的，随着缺血时间的增加，损伤变得更为严重，最终导致不可逆性损伤、坏死。缺血时间越长，可逆性损伤的细胞数越少，再灌注后可能恢复正常功能的组织越少。

　　目前，缺血再灌注损伤发生的机制尚未完全阐明，研究表明自由基、钙超载、心肌纤维能量代谢障碍、中性粒细胞、血管内皮细胞、细胞黏附分子与细胞凋亡等均可能参与缺血再灌注损伤。

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