钩端螺旋体病是怎么引起的-钩端螺旋体病是什么原因引起的-钩端螺旋体病怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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钩端螺旋体病的病因

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　　钩端螺旋体病病因概要：

　　钩端螺旋体病的病因是：有多种血清群(serogroup)和血清型(serovars)钩体属中分为两个种，一为问号状钩体(L.interrogans)，即寄生性(致病性)钩体;另一种是双曲钩体(L.biflexa)，即腐生性(非致病性)钩体。问号状钩体能在人或动物体内寄生，并可引起人或动物患钩体病。双曲钩体多营自由生活，在自然界分布广泛，尤以水中为多，因此又称水生株或腐物寄生株。另一种钩体科中的细螺旋体属所包括的伊尼利螺旋体(Leptonema illin1)与短小螺旋体(Leptonema parva)，与钩体形态相似但不致病。

钩端螺旋体病详细解析：

　　病因：

　　钩体病的病原体为致病性钩体。钩端螺旋体是需氧菌，长约6～20μm、宽约0.1μm，有12～18个螺旋，末端呈衣钩样弯曲，呈活跃的旋转式运动，有较强的穿透力。其由菌体、轴丝及外膜组成。在暗视野及银染色可见。其生长需要特殊的培养基，而且需要数周培养才呈现阳性结果。钩端螺旋体在体外温度和湿度适宜的条件下，如在水或湿土中可存活1～3个月，但对寒冷、干燥及一般消毒剂非常敏感，可迅速被杀灭。有多种血清群(serogroup)和血清型(serovars)钩体属中分为两个种，一为问号状钩体(L.interrogans)，即寄生性(致病性)钩体;另一种是双曲钩体(L.biflexa)，即腐生性(非致病性)钩体。问号状钩体能在人或动物体内寄生，并可引起人或动物患钩体病。双曲钩体多营自由生活，在自然界分布广泛，尤以水中为多，因此又称水生株或腐物寄生株。另一种钩体科中的细螺旋体属所包括的伊尼利螺旋体(Leptonema illin1)与短小螺旋体(Leptonema parva)，与钩体形态相似但不致病。

　　目前，主要采用显微镜凝集试验(MAT)和凝集素交叉吸收试验对钩端螺旋体进行血清群、型鉴定，全球已经分离出23个血清群和255个血清型，中国具有18个血清群和74个血清型，其中1个血清群(曼耗群)和36个血清型(赖型等)为中国首先发现。我国已从67种动物分离出钩体，其中危害最大的主要宿主动物是啮齿动物(黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠)，以及家畜(猪、犬和生)。

　　流行病学：

　　钩端螺旋体病是一种广泛分布的人兽互通病，以热带和亚热带地区常见。我国除北方少数省区外，均有本病发生和流行。

　　1.传染源钩端螺旋体可感染多种野生和家养动物。鸟、鱼、爬行动物等均已分离到钩端螺旋体，鼠类是主要传染源，其次重要的有狗、猫、家畜类(猪)。我国南方以鼠、北方以猪为主要传染源。感染的动物可症状不明显或有症状。动物被感染后，可长时间经尿排出病原体。

　　2.传播途径主要是由于接触带菌动物尿污染的水源或污泥而被感染，病原体经皮肤或粘膜侵入人体。

　　3.人群易感性人对本病没有自然免疫力，但患本病或隐性感染后，能获得对同型钩端螺旋体较巩固的免疫力。农村中青壮年及儿童较多。主要流行于多雨温暖的夏秋季，一般6～9月。

　　发病机制：

　　人对钩体病普遍易感。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过破损皮肤或黏膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症，病人早期症状与感染的菌型、细菌毒力、个体免疫力水平等因素有关，临床上有许多患者表现为症状不典型或仅有轻微症状，并极易误诊为流行性感冒。部分患者早期得到及时有效抗菌素治疗后，即可痊愈，而另有部分病例发展到中期(约在起病后3～14日)，将出现不同程度的器官损害。如鼻衄、咯血、肺弥漫性出血;皮肤黏膜黄疸或出血点;肾型患者出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾功能损害;脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直及脑脊液成分改变。病程持续几天至3个星期甚至更长。该病通常有两个阶段：钩体血症或发热期，然后是恢复或免疫期。未经治疗需几个月才能恢复。大部分病例经过两周后进入恢复朗，很快恢复健康，黄疸出血型患者恢复期较长，可达3个月或更久。但另有少数患者，在急性期退热后6个月内(个别可长达9个月)再次出现一些症状或器官损害表现。常见的后发症有后发热、眼后发症、变态反应性脑膜炎等。

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