诊断检查:
临床及心电图特征 心脏摇摆综合征实际是大量的心包积液伴发心脏电交替。
心电图特征 ①急性心包积液相关表现:ST段弓背向下型抬高,T波低平,肢体导联低电压,窦性心动过速;②心脏电交替:常表现为与呼吸无关的心电全交替,即2个或2个以上心电图的波段同时出现交替,以QRS波和T波交替最常见,多见于V3、V4导联。电交替可随心包积液量的减少而不明显,甚至消失。
一般情况下,心脏机械交替的幅度与积液量呈正比,但当积液量增加引起心脏压塞时,心脏因受严重挤压而位置相对固定,机械交替幅度减弱,电交替也随之减弱或消失。经治疗心包积液量减少后,心脏摇摆综合征减轻,甚至消失。该综合征的提出,首次证实心脏机械活动的交替可产生电交替现象。
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