胸部创伤后呼吸功能衰竭的症状_胸部创伤后呼吸功能衰竭的症状是什么

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胸部创伤后呼吸功能衰竭的症状

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　　1.呼吸系统症状：病人表现为呼吸困难，呼吸频率增加，每分钟达35次以上，甚至高达70多次。多有鼻翼扇动，常伴有呼吸劳累，呼吸辅助肌也参加运动，出现吸气时张口、抬头、伸颈、提肩等症状。如有呼吸道阻塞，可出现呼吸三凹征。这种代偿性呼吸运动增强使耗能增多，病人费力，多出现大汗淋漓。晚期可出现呼吸节律改变，呈潮式或间歇性呼吸。

　　紫绀和咳嗽，病人因缺氧而出现紫绀，但缺氧不一定都有紫绀，紫绀与局部血流情况有关，血流郁积，毛细血管与静脉血氧饱和度偏低，容易出现紫绀，临床上常观察口屑或口腔粘膜等血流量较大的部位，检查眼结膜对诊断早期发绀较为可靠。咳嗽频繁，但咯痰不多。有时可咳出血性或粉红色泡沫佯痰。肺部可听到广泛的干、湿性啰音。呼吸道分泌物积聚较多时，可闻及痰鸣音。

　　2.神经、精神症状：缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经、精神症状，其症状轻重既决于缺氧及二氧化碳潴留程度，又与机体的适应和代偿有密切关系。急性严重缺氧，可立即出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。二氧化碳潴留的典型表现有神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、昏迷等，但在中枢抑制前，常有兴奋症状，如失眠、烦躁，躁动及定向力障碍。缺氧会降低神经系统对二氧化碳潴留的耐受性和适应性。二氧化碳潴留时，可出现腱反射减弱或消失，椎体束征阳性等神经体征。

　　3.心血管系统症状：缺氧和二氧化碳潴留时，心率增快。心搏出量增加、血压上升。心肌对缺氧十分敏感，早期轻度缺氧即可以从心电图上显示出来。急性严重缺氧，可出现心律不齐，心室颤动甚至心搏骤停。二氧化碳直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，外周浅表静脉充盈、皮肤湿暖、红润、潮湿多汗，血压升高，脉搏洪大有力。由于二氧化碳潴留使脑血管扩张，缺氧又使脑血流量增加，患者可能出现血管搏动性头痛。严重缺氧和二氧化碳蓄积导致明显酸中毒时，可表现为心率缓慢、血压下降、四肢厥冷等循环衰竭现象。

　　此外，严重缺氧和二氧化碳潴留引起胃肠粘膜充血、水肿、糜烂、渗血而出现消化道出血。肾功能受损则表现为血非蛋白氮升高，尿中出现红细胞、管型和蛋白质。

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