血管运动性鼻炎早期的治疗方法-血管运动性鼻炎可以治愈吗-血管运动性鼻炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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血管运动性鼻炎的治疗

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　　1.血管运动性鼻炎的治疗概要：

　　血管运动性鼻炎避免或去除诱发因素。应视病情变化，适时选择药物。皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用等。出现下列情形之一者，可考虑外科治疗。

　　2.血管运动性鼻炎的详细治疗：

　　治疗

　　2.1.避免或去除诱发因素

　　改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者，应视情况请内分泌科医师协助治疗。

　　2.2.用药常规应视病情变化，适时选择药物。

　　2.2.1.鼻减充血剂：对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷(ATP)每次40mg，每日3次，对缓解鼻塞有显著疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。

　　2.2.2.口服抗组胺药物。鼻塞明显者可滴用鼻减充血剂;鼻涕较多者可鼻内应用抗胆碱药，如0.03%异丙托溴铵。

　　2.2.3.抗胆碱药：适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品(iparatropium bromide)气雾剂，每鼻孔80 μg，每日4次，可有效地控制鼻溢。

　　2.2.4.肾上腺皮质激素：皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有显著疗效。

　　2.3.外科治疗

　　2.3.1.出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：

　　2.3.1.1.经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势;

　　2.3.1.2.鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流;

　　2.3.1.3.不可逆病变组织如鼻黏膜增殖性改变或较大鼻息肉。

　　2.3.2.解剖畸形的矫正：能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触，甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状，有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。

　　2.3.3.不可逆变组织的切除：明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。

　　2.3.4.降低鼻内神经兴奋性：切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，以降低其兴奋性。这类手术有：

　　2.3.4.1.岩浅大神经切断术;

　　2.3.4.2.翼管神经切断术;

　　2.3.4.3.筛前神经切断术。体征者;

　　2.3.4.4.腹痛同时或后出现皮肤、神经精神症状者，

　　2.3.4.5.发作期尿呈红色，卟啉生化检查、PBG试验阳性即可确诊。

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