胰岛素瘤的治疗方法_胰岛素瘤怎么办可以治好吗_胰岛素瘤用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胰岛素瘤的治疗

预约挂号

广告X

　　1.胰岛素瘤的治疗概要：

　　胰岛素瘤可通过手术治疗，麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。手术方式应视肿瘤部位、数目而定。对少数不能手术的病人，可长期服用美克洛嗪。对于恶性肿瘤，或已有肝转移者，可采用二氧偶氮或链佐星。

　　2.胰岛素瘤的详细治疗：

　　治疗

　　胰岛素瘤的诊断一经明确，均应及早手术治疗，切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷，可使脑组织，尤其是大脑造成不可逆的损害。

　　2.1.手术治疗

　　2.1.1.麻醉：麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。

　　2.1.2.手术切口：切口选用左上腹旁正中切口或上腹部弧形切口。无论术前检查中是否已确定肿瘤部位，术中均应仔细全面地探查整个胰腺，了解肿瘤的部位、大小、数目、深浅以及有无肝脏转移。如未确定肿瘤部位，应做Kocher切口，游离十二指肠和胰头部;切开胰体、尾部上、下缘腹膜，游离胰体、尾部;沿肠系膜上血管切开并分离腹膜后组织，以探查胰腺钩突部;必要时还需探查有无异位胰腺。术中B超结合手术探查，可使探查定位更为准确。

　　2.1.3.手术方式：手术方式应视肿瘤部位、数目而定。

　　单纯肿瘤切除术：对浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤，行单纯肿瘤切除即可。

　　胰体尾部切除术：当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以鉴别者，可行胰体、尾部切除术。

　　胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法，但切缘应距肿瘤0.5~1cm。术中应避免损伤胰管。一旦损伤胰管，应行胰腺空肠Roux-Y吻合术;如果胰管与胆总管均被损伤，则应行胰十二指肠切除术。

　　对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术，因为胰岛素瘤位于体尾部者占2/3以上。近年来，许多人则采用渐进式胰尾部切除术，其方法为：由胰尾部开始分段切除，每切一次均送冰冻切片检查及测血糖和血胰岛素含量。如冰冻切片已证实为胰岛素瘤，而血糖仍低，血胰岛素含量不降，就可能为多发性肿瘤，应继续切除部分胰腺组织，直至血糖水平升高、血胰岛素含量下降，方可停止手术。对这种隐匿的胰岛素瘤，一般不主张行全胰切除术。

　　2.1.4.手术注意事项

　　术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。

　　肿瘤组织全部切除后，血糖可比未切除前升高2倍，未见升高者，需等待90分钟后才能认为肿瘤未完全切除。

　　有时病理切片对良、恶性胰岛素瘤也很难鉴别，这时应仔细检查有无肝脏或胰周淋巴结转移，若有转移即为恶性肿瘤。

　　2.1.5.术后注意事项

　　术后5天内每日测定血糖和尿糖，部分病人可出现术后高血糖，且有尿糖，可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制，少数病人需用胰岛素控制。一般可在I5~20天内下降。

　　部分病人在肿瘤切除术后症状重新出现，可能为多发性肿瘤术中有遗漏或术后肿瘤再生。

　　术后常见并发症有胰瘘、假性胰腺囊肿、术后胰腺炎、膈下感染等。

　　2.2.非手术治疗

　　2.2.1.对少数不能手术的病人，可长期服用美克洛嗪(Diazoxide)，以抑制胰岛素的分泌。增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。

　　2.2.2.对于恶性肿瘤，或已有肝转移者，可采用二氧偶氮(nitrogen dioxide)或链佐星(streptozotpcin)，该药对胰腺B细胞有选择性损害，对转移性胰岛细胞癌也有一定疗效。左旋门冬酰氨酶(L-asparaginase)、链黑霉素(streptonigrin)对恶性胰岛素瘤也有作用。

胰岛素瘤【治疗】_相关文章

胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？ 2025-04-03: 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？详情

健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院 2025-04-03: 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院详情

健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院 2025-04-03: 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院详情

健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名详情

健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的详情

健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院 2025-04-03: 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院详情

健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁详情

健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院详情

健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点 2025-04-03: 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点详情

精神科：西安精神心理医院排名榜单(排名更新)哪些孩子容易抑郁 2025-04-03: 在当今社会，儿童及青少年抑郁症的发病率呈上升趋势，这不得不引起我们的高度关注。其实，并非所有孩子都会...详情

(医院推荐)西安精神心理医院排名发布-“强势推荐”焦虑症患者适合吃什么 2025-04-03: 在与焦虑症抗争的过程中，除了依靠专业的心理治疗和药物干预外，饮食也起着不容小觑的作用。合理的饮食搭配...详情

西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？ 2025-04-03: 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

胰岛素瘤相关文章

腹满疾病常识 更多

胰岛素瘤_同类疾病症状

胰岛素瘤胰升糖素瘤胰腺多肽瘤胰高血糖素瘤胰腺囊腺癌低血糖嗜睡神经质性格

胰岛素瘤 （胰岛素瘤）

胰岛素瘤（胰岛素瘤）