胰岛素瘤早期的治疗方法-胰岛素瘤可以治愈吗-胰岛素瘤可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胰岛素瘤的治疗

预约挂号

广告X

　　1.胰岛素瘤的治疗概要：

　　胰岛素瘤可通过手术治疗，麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。手术方式应视肿瘤部位、数目而定。对少数不能手术的病人，可长期服用美克洛嗪。对于恶性肿瘤，或已有肝转移者，可采用二氧偶氮或链佐星。

　　2.胰岛素瘤的详细治疗：

　　治疗

　　胰岛素瘤的诊断一经明确，均应及早手术治疗，切除肿瘤。因为长期共存反复发作低血糖昏迷，可使脑组织，尤其是大脑造成不可逆的损害。

　　2.1.手术治疗

　　2.1.1.麻醉：麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。

　　2.1.2.手术切口：切口选用左上腹旁正中切口或上腹部弧形切口。无论术前检查中是否已确定肿瘤部位，术中均应仔细全面地探查整个胰腺，了解肿瘤的部位、大小、数目、深浅以及有无肝脏转移。如未确定肿瘤部位，应做Kocher切口，游离十二指肠和胰头部;切开胰体、尾部上、下缘腹膜，游离胰体、尾部;沿肠系膜上血管切开并分离腹膜后组织，以探查胰腺钩突部;必要时还需探查有无异位胰腺。术中B超结合手术探查，可使探查定位更为准确。

　　2.1.3.手术方式：手术方式应视肿瘤部位、数目而定。

　　单纯肿瘤切除术：对浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤，行单纯肿瘤切除即可。

　　胰体尾部切除术：当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以鉴别者，可行胰体、尾部切除术。

　　胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法，但切缘应距肿瘤0.5~1cm。术中应避免损伤胰管。一旦损伤胰管，应行胰腺空肠Roux-Y吻合术;如果胰管与胆总管均被损伤，则应行胰十二指肠切除术。

　　对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术，因为胰岛素瘤位于体尾部者占2/3以上。近年来，许多人则采用渐进式胰尾部切除术，其方法为：由胰尾部开始分段切除，每切一次均送冰冻切片检查及测血糖和血胰岛素含量。如冰冻切片已证实为胰岛素瘤，而血糖仍低，血胰岛素含量不降，就可能为多发性肿瘤，应继续切除部分胰腺组织，直至血糖水平升高、血胰岛素含量下降，方可停止手术。对这种隐匿的胰岛素瘤，一般不主张行全胰切除术。

　　2.1.4.手术注意事项

　　术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。

　　肿瘤组织全部切除后，血糖可比未切除前升高2倍，未见升高者，需等待90分钟后才能认为肿瘤未完全切除。

　　有时病理切片对良、恶性胰岛素瘤也很难鉴别，这时应仔细检查有无肝脏或胰周淋巴结转移，若有转移即为恶性肿瘤。

　　2.1.5.术后注意事项

　　术后5天内每日测定血糖和尿糖，部分病人可出现术后高血糖，且有尿糖，可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制，少数病人需用胰岛素控制。一般可在I5~20天内下降。

　　部分病人在肿瘤切除术后症状重新出现，可能为多发性肿瘤术中有遗漏或术后肿瘤再生。

　　术后常见并发症有胰瘘、假性胰腺囊肿、术后胰腺炎、膈下感染等。

　　2.2.非手术治疗

　　2.2.1.对少数不能手术的病人，可长期服用美克洛嗪(Diazoxide)，以抑制胰岛素的分泌。增加餐次、多吃糖类也可缓解低血糖症状。

　　2.2.2.对于恶性肿瘤，或已有肝转移者，可采用二氧偶氮(nitrogen dioxide)或链佐星(streptozotpcin)，该药对胰腺B细胞有选择性损害，对转移性胰岛细胞癌也有一定疗效。左旋门冬酰氨酶(L-asparaginase)、链黑霉素(streptonigrin)对恶性胰岛素瘤也有作用。

胰岛素瘤【治疗】_相关文章

榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-05-09: 兰州性病医院排名——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人乳头瘤病...详情

榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-05-09: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-05-09: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-05-09: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-05-09: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

专题速览!郑州肝病的医院哪家好-慢性肝炎与肝硬化的差异是什么？ 2024-05-09: 　慢性肝炎与肝硬化之间有着明显差异，这两种疾病的致病因素是不同的，并且在临床上也会有着不同症状，在患...详情

专题速览!郑州肝病比较好医院排名-肝炎肝硬化要如何治疗好呢？ 2024-05-09: 当肝炎肝硬化病情较轻时，可用药物对症治疗，首先需用抗病毒的药物抑制病毒复制，控制病情开展;其次可对症...详情

兰州白癜风医院地址电话白癜风患者不适宜吃哪些 2024-05-09: 白癜风患者在饮食上有很大的禁忌，有很多患者对这种疾病了解不多，也不知道这类患者的饮食禁忌有哪些。详情

兰州白癜风系统检查项目有哪些白癜风患者适宜吃什么水果 2024-05-09: 水果又甜又好吃，但很多白癜风患者不敢多吃。担心水果中维生素C含量高，过量的维生素C会阻碍铜和锌离子的...详情

董茂利院长讲解：支气管扩张如何治疗 2024-05-08: 支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，其症状多样而复杂。患者应及时就医，并根据医生的建议选择合适的治疗...详情

济南市什么医院治疗肺心病好-济南哮喘病医院 2024-05-08: 肺心病是一种症状多样、治疗困难的复杂疾病。因此，患者应尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。同时，保持...详情

山东省哪里有冶疗过敏性哮喘的医院-济南哮喘病医院 2024-05-08: 过敏性哮喘是一种由过敏原引起的慢性气道炎症性疾病，症状多样，可能影响患者的日常生活。了解过敏性哮喘的...详情

胰岛素瘤相关文章

胰岛素瘤_同类疾病症状

胰岛素瘤胰升糖素瘤胰腺多肽瘤胰高血糖素瘤胰腺囊腺癌低血糖嗜睡神经质性格

胰岛素瘤 （胰岛素瘤）

胰岛素瘤（胰岛素瘤）