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眼球穿透伤 (眼球穿透伤,眼外伤,眼部外伤)

眼球穿透伤的治疗

  预防与治疗:

  1.清创缝合:

  1.1.角膜伤口<2mm,无组织嵌顿者,可不予缝合,清洗后散瞳并包扎。

  1.2.角膜伤口大于3mm,且对位不良,前房形成不好者,应按显微外科手术要求进行缝合。

  1.3.眼内组织嵌顿或脱出时,若时间短,应尽可能从原伤口复位;若时间较长,有污染者可予剪除。复杂病例配合玻璃体切割。

  1.4.跟球破裂严重,无光感者可行眼球摘除加HA义眼植入。

  2.预防感染:

  2.1.庆大霉素4万U,球结膜下注射;或庆大霉素2万~4万U加地塞米松2.5~5mg球结膜下注射。

  2.2.外伤性眼内炎应充分散瞳,局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素,必要时行玻璃体内注药、玻璃体切割术。

  2.3.破伤风抗毒素肌肉注射。

  2.4.积极处理交感性眼炎。

  中医认为本病系眼外伤后风毒乘虚而入所引起,治以祛风清热,解毒活血为主,方宗除风益损汤加减,药用羌活、防风、木贼、藁木、生地、归尾、赤芍、紫草、生甘草等;若热毒炽盛,有化脓趋势者,治宜清热解毒为主,方宗黄连解毒汤合星角地黄汤加减,药用黄连、黄芩、黄柏、栀子、生地、知母、丹皮、生甘草等。

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