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腰椎滑脱症 (腰椎滑脱症,腰椎滑脱)

腰椎滑脱症的症状

  临床表现

  1.症状:一般在20~30岁时症状开始缓慢出现.主诉为下塍痛及下肢痛,多为间歇性钝痛,偶有为持续性。一般并不严重,劳累后加重,休息后减轻。但大多数年青人并无症状,而在1次或反复多次的损伤后,或在1次长期的运动之后,逐渐产生腰部疼痛并放射至曲下肢,最初位于大腿或臀部,以后向骶髂关节及小腿放射,少数患者诉腰部脊柱有不正常的凹陷及走路摇摆。

  2.体格检查:严重的患者躯干变短,在肋缘与髂嵴之间有条横行的皱纹,肋缘与髂嵴、剑突与耻骨联合之间的距离变狭窄,骶骨突出,Michaelis骶尾窝不对称。两侧股骨大粗降连线长度变长,形态亦发生变化。这种椎体前移所造成腰部的畸形呈锐角型而不是徐缓型,与正常的腰椎前突增大造成者不同,骨盆前后径减小,髂前上棘向背侧旋转。患者常有程度不等的脊柱侧弯及旋转畸形。脊柱屈曲受限但侧方运动不受影响,在腹部扪诊时,腹壁薄者可扪及突出的第5腰椎椎体前缘。

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