HIV感染的症状_HIV感染的症状是什么

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HIV感染的症状

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　　临床表现：

　　综合世界卫生组织，美国疾病控制中心和我国具体情况将HIV感染分为三期：

　　1.急性HⅣ感染：

　　只有在对高危人群，如静脉吸毒或同性恋者的随访中才能发现。1985年Cooper等在澳大利亚悉尼对1000个同性恋者进行随诊，发现12例中11例抗HIV阳转前有急性传染性单核细胞增多症样表现。共发病率还不太清楚，估计在HⅣ感染中有1/3~2/3。这组病人血中P24抗原阳性出现在抗HIV阳性之前2~3个月。由于症状不明显，病人常不去医院就诊，因此很难发现。临床症状有乏力、咽痛及全身不适，类似上呼吸道感染，个别的有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。体检有颈、枕、腋部淋巴结肿大及肝脾肿大，随热退淋巴结亦缩小。

　　2.无症状HIV感染：

　　与急性HIV感染相似，有同性恋、静脉吸毒、性病史，用过进口第Ⅷ因子等血制品，与HIV或AIDS患者有性接触史，抗HIV阳性者所生子女;临床上常无任何症状和体征，仅抗HIV抗体阳性多半在体检或性伴侣出现抗HIV(+)或AIDS时检查而发现的。

　　3.艾滋病：

　　流行病史同前。患者有不明原因的免疫功能低下，临床有不规则低热在1个月以上，原因不明的全身淋巴结肿大，直径>1cm，慢性腹泻在4~5次/日以上，体重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(Kapos1)肉瘤等，少数中青年患者出现痴呆症。

　　4.常见合并症：

　　4.1.常见各种机会性感染如下：

　　4.1.1.原虫感染：卡氏肺孢子虫肺炎：主要表现为低热、干咳少痰，呼吸困难活动后加重，体检有轻度紫绀，两肺偶有痰鸣音，很少闻及湿啰音，血气氧分压下降明显，胸片可见肺纹理增多，或斑片阴影，严重时两肺有大片融合阴影呈毛玻璃状，若作纤维支气管镜灌洗液检查可找到卡氏肺孢子虫。

　　弓形体病：常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络炎等，诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体(+)或头颅CT见典型环圈状病变。

　　隐孢子虫肠炎：主要有腹泻，为水样便，有时量很多，可致脱水及电解质紊乱。

　　4.1.2.细菌性感染：有G+球菌G-杆菌，常是一些继发的合并症，最多见的是结核杆菌和鸟型分支杆菌，临床肺结核进展很快，可见空洞和痰菌阳性，治疗较困难亦有全身播散性结核。

　　4.1.3.真菌感染：常见口腔念珠菌感染，亦有食道、气管或结肠念珠菌感染;隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌或青霉菌的全身性感染亦屡见报道。

　　4.1.4.病毒性感染：可见乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

　　4.2.常见各种恶性肿瘤

　　4.2.1.卡波济氏肉瘤：可在皮肤或粘膜上包括肺和食道胃肠均可见，诊断需靠活检做病理检查。

　　4.2.2.淋巴瘤：常有持续发热，全身淋巴结肿大，诊断亦要靠活检送病理。

　　5.常见营养不良：

　　由于发热、腹泻各种感染或肿瘤消耗过多，而患者又食欲减退，时间长会造成营养不良甚至于恶液质。

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