治疗
主要方法有手术、放疗和药物治疗三种。
(一)手术治疗
主要针对大腺瘤、未婚和未生育女性垂体微腺瘤患者,少数对服用多巴胺2型受体兴奋类药物反应严重的垂体微腺瘤患者。垂体肿瘤手术治疗的目的主要在于:①选择性腺瘤切除。②PRL水平恢复正常。③临床症状消失。④避免并发症发生。手术为目前应用最广泛的治疗方法,其效果与肿瘤大小、位置、扩展方向,是否侵袭性生长及恰当的手术入路和方法有关,现将常用的两种手术入路介绍如下。
1.经额开颅肿瘤切除术:适用于向鞍上、鞍旁、额下和向斜坡等方向生长的肿瘤。
2.经鼻蝶窦肿瘤切除术:由于PRL腺瘤多为微腺瘤,故采用本手术方法较多。
(二)放疗
神经放射学、组织学和术中观察认为肿瘤为侵袭性生长者,有必要行放疗。
(三)药物治疗
主要是多巴胺受体兴奋类药物,如溴隐停(片剂或针剂)具有降低血清PRL的水平和缩小肿瘤体积的作用。
疗效标准与预后
1.治愈:肿瘤切除满意。症状消失,视力及视野恢复良好,内分泌检查激素恢复至正常水平。
2.好转:症状及体征好转者。
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