首先考虑口臭是口源性还是非口源性的，口腔疾病主要是治疗口腔粘膜病，对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。对于不能排除与口臭相关的因素，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。
【证治方药】
(一)胃肠热盛
1，临床表现：口臭，口渴喜冷饮，口舌生疮、糜烂，牙龈肿胀，小便黄。大便秘结。舌红苔黄，脉数有力，兼滑、弦之象。
2，病因病机：素体阳盛，偏嗜辛辣厚味，或热病过程中可见本证。肠胃积热，上薰于口所致。
3，治法：清胃泻火，通下导热。
4，方剂：凉膈散(《局方》)加减。
药物：连翘10g，山栀10g，杏仁10g(打)，薄荷3～6g(后下)，生大黄6～10g(后下)，竹叶10g，玄明粉3～6g(冲)，甘草6g。
方义：连翘、山栀清热，大黄、玄明粉通里，杏仁润肠宽胸，薄荷芳香辟秽，竹叶利水清热，甘草和中。
加减：体弱者去大黄、玄明粉。加全瓜萎、麻仁润肠通便：口渴喜冷饮者，加芦根、茅根清热生津。
5，变通法：症状轻者，可用泻黄散(《小儿药证直诀》)。或清胃散(《兰室秘藏》)，清胃泻脾。
(二)饮食积滞
1，临床表现：口臭，嗳腐吞酸一似有食物发酵气味，脘腹胀满，不恩饮食，大便臭秽或秘结。舌苔厚腻，脉滑。
2，病因病机：饮食自倍，肠胃乃伤，宿食不去，胃失和降，积热冲上于口。而致口臭。
3，治法：消食导滞，清热泻火。
4，方剂：枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)加减。
药物：白术10g，枳实10g，神曲10g，山楂10g，黄芩10g，黄连5g，莱菔子10g，制大黄5～10g。
方义:神曲、山楂、莱菔子消食导滞，黄芩、黄连清热泻火，大黄清热通便。枳实、白术为肠胃、脘腹病症常用对药，枳实理气除满，白术燥湿健脾。
加减：脘腹胀满者，加木香、槟榔除胀理气。
5，变通法：保和丸(《丹溪心法》)合三黄泻心汤(《金匮要略》)加减。
(三)痰热蕴肺
1，临床表现：口气腥臭，咳唾脓痰。痰量多色黄或带脓血，胸闷胸痛，口干口苦。或兼发热。舌红，苔黄，脉滑数。
2，病因病机：痰热壅肺，灼伤气血。壅积为痈，腐脓败臭上溢于口而成。可见于咳嗽、咯血、肺痈者。
3，治法：清热化痰，排脓辟秽。
4，方剂：千金苇茎汤(《千金要方》)加减，
药物：芦根30～60g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜子30g，杏仁10～15g，黄芩10～15g，鱼腥草15g。
方义：黄芩、鱼腥草清肺热，桃仁、苡仁、冬瓜子、杏仁化痰排脓，芦根生津润燥且有清热功效。
加减：发热加银花、连翘、蒲公英清热解毒。
5，变通法：症轻者。用泻白散(《小儿药证直诀》)加减。
【简易方药】
1，藿香、薄荷叶各：10g，煎汤含嗽。
2，连翘6g研末，清茶送服。用于食韭蒜后口臭。
3、白牵牛子、藿香叶、稻糠灰各30g，冰片3g。研末，瓶贮备用。每日3次，适量刷牙。连刷数日，口臭可除。
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