肠瘘的主要症状是什么-肠瘘早期症状-肠瘘用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肠瘘的症状

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　　1.临床分类：

　　任何原因引起肠壁破损，致使肠内容物流出体表称为肠外瘘。按其形态、数目、部位和流出的液量分为不同类型。

　　1.1.按形态分

　　1.1.1.管状瘘

　　最常见，肠壁瘘口与腹壁外口之间有一瘘管形成，一般非手术治疗可以愈合。

　　1.1.2.唇状瘘

　　肠黏膜外翻与皮肤愈合而形成唇状。肠管暴露在外，且常有多个瘘同时存在，此类肠瘘需要手术治疗。

　　1.1.3.完全瘘(也称断端瘘)

　　肠管全部或接近全部断裂，肠内容物全部从瘘口流出体外，必须手术治疗。

　　1.2.按数目分

　　1.2.1.单个瘘

　　多为手术或外伤所引起，临床多见，有自行愈合的可能。

　　1.2.2.多发瘘

　　常见于特异性感染，如结核、节段性肠炎所造成的肠瘘，瘘管复杂，需要手术治疗。

　　1.3.按部位分

　　1.3.1.高位瘘

　　包括胃十二脂肠和距十二脂肠空肠悬韧带100cm以内的空肠肠瘘。

　　1.3.2.低位瘘

　　十二指肠空肠悬韧带以下的小肠瘘和结肠瘘。

　　1.4.按流出的液量分

　　1.4.1.高流量瘘指每日空腹流出肠液量超过500ml。

　　1.4.2.低流量瘘

　　每日空腹流出肠液量少于500ml。

　　2.临床表现：

　　十二指肠瘘流出物含有胆汁及胰液。空肠瘘流出黄色稀蛋花样液。瘘口位置越高、瘘口越大或瘘口远端有梗阻者，流出的消化液越多。多数肠瘘形成过程中有局限性和弥漫性腹膜炎，故有发热、腹痛、腹胀等感染症状。如无适当治疗，脱水、碱中毒、急性肾功能衰竭、恶病质等将很快出现。瘘口或手术切口周围常有皮肤糜烂。

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