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空回肠憩室 (空回肠憩室,肠憩室,憩室)

空回肠憩室的诊断

  小肠憩室居于上消化道与下消化道之间、内镜难以观察到此部位、钡餐透视观察阳性率较低,故检查时要认真仔细、追踪钡流,及时摄片。钡餐透视检查对本病诊断有独到之处。在普通x线腹部平片上可见局部类圆形气泡影,立位时可有液平面。在钡剂和钡气灌肠双重造影时,憩室表现为肠管旁圆形边缘光滑的囊袋阴影。其内可见黏膜皱襞与邻近肠管黏膜皱襞相连。合并憩室炎时,可表现憩室不显影或憩室壁毛糙,皱襞增粗,有时有肠管痉挛激惹。

  美克尔憩室常见x线表现的特点是钡餐造影时憩室内一般不充盈造影剂,偶尔充盈造影剂时其排空也甚慢。此外放射性核素显像对憩室导致的消化道出血具有诊断价值。近年来应用于临床的双气囊电子小肠镜对本病具有重要价值,有助于确诊并判定病灶部位。

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