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产褥期 (正常产褥,产褥,坐月子)

产褥期的治疗

  1.产后2小时内的处理:

  1.1.产褥期为严重并发症的好发时期,如产后出血、产后子痫、羊水栓塞和产后心力衰竭等,必须严密观察,有人也称该期为第四产程。

  1.2.产后2小时内仍应在产房内观察,主要观察血压、心率、体温、呼吸等,以便发现异常及时处理。分娩后应立即测量血压和脉搏,每半小时测量一次心率、血压、呼吸,离开产房前再测一次。若产后两小时一切正常,将产妇连同新生儿一起送回病房。

  2.产后1周:主要还是血压、心率、体温、呼吸的监测,尤其是体温,如有异常一定要积极寻找原因,有内科合并症应多注意相应疾病的观察和处理,同时注意预防产后出血。

  3.大小便:

  3.1.排尿:产后应鼓励产妇尽早自行小便,主要原因是膀胱因麻醉或外阴损伤的疼痛等使膀胱的敏感性减弱。注意观察膀胱,防止过度膨胀。

  3.1.1.对产后不能小便的产妇,可选择以下方法:

  3.1.1.1.可先用温开水冲洗会阴、按摩膀胱、热敷下腹部等法诱导排尿;

  3.1.1.2.用药物兴奋膀胱肌以促进排尿。常用新斯的明l mg,肌内注射。

  3.1.2.导尿:如果产妇在上述保守疗法后仍未排尿,很有可能是产妇已经失去了排尿的能力,应在严格无菌的操作下导尿,以便排空膀胱,恢复膀胱的自控和感觉。

  当拔除尿管后4小时后仍不能排空尿,必须再插尿管并记录尿量。如果尿量大于200 ml,表明膀胱功能并未恢复,应留置尿管至第2日,同时用抗生素预防感染,具体视医疗单位及患者情况定,一般用药3日即可。如果小于200 ml,可以拔除尿管。

  3.2.排便:产妇在产后活动较少,且胃酸分泌减少,胃肠道平滑肌张力降低,肠蠕动较弱,加之产褥早期腹肌和盆底肌肉张力较低,大肠对水分的吸收增加,常常发生便秘,产妇多为功能性便秘。

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