1.主诉:
患者主要为胸闷、憋气、心前区疼痛、心慌、心悸、活动后气促、下肢水肿、晕厥、昏迷等。
2.临床表现:
2.1.主要表现
不同类型的冠心病患者有不同的临床表现。
2.1.1.心绞痛 以发作性胸痛为主要临床表现,主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,为压迫或紧缩性,也可有烧灼感,不尖锐,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内可消失,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解。可数日或数周发作一次,也可一日多次发作。
2.1.2.心肌梗死 疼痛为最先出现的症状,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数日,休息或含硝酸甘油后多不能缓解,伴有出汗、烦躁不安、恐惧、濒死感。有的患者可有发热、心动过速、频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛等。
2.1.3.缺血性心肌病 主要为心力衰竭和心律失常的临床表现,如不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、肺部湿性啰音、心脏扩大、水肿、心律不齐、期前收缩、心房颤动等。
2.1.4.猝死型 症状不特异,也可无症状,突然发病,心脏骤停而迅速死亡。
2.2.次要表现
有些患者有疲乏、无力、精神差、尿少、低血压、休克等症状。
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