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代谢综合征与糖尿病的诊断

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　　诊断检查：

　　1.首要检查：

　　1.1.血葡萄糖测定抽静脉血或取毛细血管血，可用血浆、血清、或全血。

　　2.葡萄糖耐量试验有口服和静脉注射两种，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者需进行口服葡萄糖耐量试验。成人口服75g葡萄糖，溶于250～300ml水中，5分钟内饮完，2小时后再测静脉血糖。

　　1.3.糖化血红蛋白和糖化血浆清蛋白测定作为血糖控制情况的监测指标之一。

　　2.次要检查

　　2.1.尿糖测定尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。

　　2.2.血浆胰岛素和C肽测定血浆胰岛素和C肽水平测定对评价胰岛B细胞功能有重要意义。有助于了解B细胞功能和指导治疗，但不作为诊断糖尿病的依据。

　　3.检查注意事项

　　3.1.血细胞比容正常情况下，血浆、血清血糖比全血血糖高15%。

　　3.2.静脉注射葡萄糖试验(IVGTT)只适用于胃切除后、胃空肠吻合术后、吸收不良综合征，或作为评建葡萄糖利用的临床研究手段。

　　3.3.一般认为，糖化血红蛋白不能作为诊断糖尿病的依据。

　　4.鉴别诊断：空腹及餐后血糖可以诊断，必要时可以行糖耐量试验(OGTT)。主要与其他原因所致的尿糖阳性，如甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后等。

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