胆管蛔虫病早期的治疗方法-胆管蛔虫病可以治愈吗-胆管蛔虫病可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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胆管蛔虫病的治疗

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　　1.治疗概要：胆管蛔虫病治疗的基本原则是解痉止痛、驱虫利胆、抗感染和维持水、电解质及酸碱平衡。不能排出胆管者才考虑手术治疗。要解痉止痛、取虫术、驱虫术、并发症的治疗、手术治疗等。

　　2.治疗：治疗的基本原则是解痉止痛、驱虫利胆、抗感染和维持水、电解质及酸碱平衡，多数经非手术治疗可以治愈，少数出现并发症或症状缓解后蛔虫不能排出胆管者才考虑手术治疗。

　　2.1.解痉止痛：可以缓解疼痛、解除Oddi括约肌痉挛、改善局部血液循环。解痉多用654—2注射液20mg或阿托品0.5mg肌肉注射，必要时4—6h重复注射。止痛药可选用哌替啶50mg肌肉注射或盐酸二氢埃托啡20—40mg舌下含服或维生素K ll0mg肌肉注射。

　　2.2.取虫术：急诊内镜检查有时可发现正钻入十二指肠乳头口的蛔虫，经内镜活检孔伸出圈套器将其夹住后连同内镜一起拔出。胆管内死蛔虫或蛔虫全部进入胆管者，可行十二指肠乳头括约肌切开术及网篮从胆管捞出蛔虫。

　　2.3.驱虫术：有助于缩短疗程，减少复发。常用的驱虫药有枸橼酸哌嗪、啊苯咪唑、左旋眯唑等以及中药乌梅汤、乌姜汤等。

　　2.4.并发症的治疗：如出现胆管感染者，应用氨苄青霉素、头孢类抗生素等控制胆管感染;如因剧烈恶心、呕吐等导致水、电解质及酸碱平衡失调者，应予以及时纠正;无明显胆管梗阻者可以给予利胆治疗。

　　2.5.手术治疗：经非手术治疗数天症状不能缓解甚至加重，右上腹出现腹膜刺激征者，需考虑手术治疗。

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