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恶病质心脏综合征 (恶病质心脏综合征,心脏)

恶病质心脏综合征的保健
增加热量的摄入,增加蛋向质的摄人与合成,以维持正常氮平衡是处理本综合征的基本要素。热卡168~210kJ·m2,蛋白质不少于1.5~2g/(kg.d)才能维持蛋向质合成及改善细胞免疫。1/2~2/3以低盐高蛋向高营养食物补充,其他部分以常规食物供应。尚需补充微量元素与维生素。手术及术后患者胃肠摄人困难时可用肠外高营养,用8.4%~10%的结晶氨基酸溶液200~250ml,并供给足量的50%的葡萄糖溶液,以保持手术前后足够的营养支持,促进术后恢复。
心脏手术的进展使心脏手术的死亡率明显降低,但本综合征近30年来的预后改善不大。尽管高营养治疗,死亡率仍高,据一组报道病死率为42%。外科治疗的预后与细胞缺氧、严重厌食,心脏扩大,细胞免疫功能低下,肝脏对基本营养物质(白蛋白与转铁蛋白)的生物合成能力低下有关。
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