二尖瓣脱垂综合征病因_二尖瓣脱垂综合征是什么原因引起_二尖瓣脱垂综合征有哪些原因

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二尖瓣脱垂综合征的病因

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　　二尖瓣脱垂综合征病因概要：

　　二尖瓣脱垂综合征的病因主要分为2大方面：二尖瓣脱垂综合征的病因至今尚未完全澄清，可分为原发性和继发性两类;发病机制，当二尖瓣的瓣叶、腱索、乳头肌或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。

　　二尖瓣脱垂综合征详细解析：

　　二尖瓣脱垂综合征的病因：

　　二尖瓣脱垂综合征的病因至今尚未完全澄清，可分为原发性和继发性两类。其中原发性者包括家族性、非家族性、马方综合征及其他结缔组织疾病。继发性者包括风湿性心脏病、冠心病、左心室腔缩小、扩张型心肌病、心房间隔缺损、肺动脉高压、神经性厌食症、脱水、直背综合征、连枷样二尖瓣等所致，甲状腺功能亢进患者亦常合并二尖瓣脱垂。

　　二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣黏液样变性，海绵层增生并侵入纤维层，海绵层明显增厚伴蛋白多糖堆积，瓣叶心房面局限性增厚，表面有纤维素和血小板沉积。脱垂的二尖瓣瓣叶腱索间部分膨出，朝向左心房的瓣叶膨出呈半球状隆起，瓣叶变长面积增大，严重者二尖瓣环扩张。同时，腱索变细，变长，扭曲，继之纤维化而增厚。腱索异常以瓣叶受累最重处为显著，由于腱索异常.二尖瓣应力不匀，导致瓣叶牵张和剥脱组织的黏液变性;腱索张力增加可发生腱索断裂。乳头肌及其附近的心肌可因过分牵拉、摩擦而引起缺血和纤维化。瓣环的扩大和钙化进一步加重脱垂的程度。

　　发病机制：

　　正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，使腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶、腱索、乳头肌或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣反流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。

　　历史：

　　1961年Reid提出收缩中期喀喇音和收缩晚期杂音均起源于心脏瓣膜。1963年Barlow将收缩中期喀喇音、收缩晚期杂音、心电图T波改变和心室造影显示二尖瓣脱垂归纳为独特的综合征。

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