二尖瓣脱垂综合征的治疗方法_二尖瓣脱垂综合征怎么办可以治好吗_二尖瓣脱垂综合征用药

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二尖瓣脱垂综合征的治疗

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　　1.治疗概要：二尖瓣脱垂综合征对无症状或症状轻微的患者，预后良好。胸痛者可用β受体阻断药，减慢心率。心律失常的治疗一般首选β受体阻断药进行治疗。应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。严重的二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。

　　2.治疗：

　　2.1.内科治疗

　　2.1.1.对无症状或症状轻微的患者，预后良好，多无需治疗，可正常工作生活。有晕厥史、复杂的心律失常、马方综合征者，均应避免过度的体力劳动。

　　2.1.2.胸痛者可用β受体阻断药，减慢心率，减少心肌氧耗，减轻二尖瓣脱垂的程度。可用普萘洛尔5～10mg，每日3次;或美托洛尔12.5—25mg，每日2～3次。

　　2.1.3.出现心房纤颤者，同时存在以下临床情况之一时应使用华法林：年龄大于65岁，高血压，二尖瓣反流性杂音，心力衰竭病史等，无上述情况则使用阿司匹林。

　　2.1.4.因体位性低血压和心动过速引起的与体位改变有关的症状可通过补充液体和盐分扩容进行治疗，盐皮质激素和可乐定可应用于严重病例，建议患者穿着弹力袜。

　　2.1.5.心律失常的治疗：二尖瓣脱垂患者可发生各种心律失常，一般首选β受体阻断药进行治疗。必要时可选用心律平、胺碘酮等药物。

　　2.1.6.预防感染性心内膜炎：对伴有二尖瓣关闭不全者，或无二尖瓣关闭不全但有瓣叶增厚、腱索延长、左房或左室扩大者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。

　　2.1.7.预防脑栓塞：出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林或力抗栓;有反复脑缺血发生，或有严重二尖瓣关闭不全、房性心律失常、心力衰竭，需长期应用华法林抗凝治疗，使凝血酶原时间维持在国际止常比值(INR)2—3之间。

　　2.2.手术治疗：严重的二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，常需手术治疗。对于瓣叶过大、腱索过长或断裂、瓣环扩大，应尽早做二尖瓣成形术。仅于二尖瓣无法修补时行人工瓣膜置换术。

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