放射性肾病是怎么引起的-放射性肾病是什么原因引起的-放射性肾病怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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放射性肾病的病因

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　　放射性肾病病因概要：

　　放射性肾病的病因主要分为3大方面：病因，包括核放射、医源性放射性治疗和接触放射线的职业;发病机制，与肾小球毛细血管内皮细胞损伤、热休克蛋白、.氧化应激和血管紧张素转换酶抑制药有关;病理，早期肾小球和肾小管发生变化，小管、间质损伤，血管损伤的类型多种多样，表现为内膜增厚和中膜增生。

　　放射性肾病详细解析：

　　病因：

　　1.核爆炸、核电反应堆失控和辐照设施意外事故。

　　2.肿瘤放疗、骨髓移植前的全身照射及放射性核素等医源性治疗。

　　3.从事长期接触放射线的职业等。

　　发病机制：

　　确切的发病机制和致病介质仍在研究中。

　　1.肾小球毛细血管内皮细胞损伤是放射性肾损伤中的一个重要机制，射线诱发内皮细胞、系膜细胞及小管上皮细胞等释放趋化因子，诱导细胞间黏附分子合成增加或上调。

　　2.热休克蛋白47(HSP47)可能是放射性肾病肾纤维化发生及进展中的关键因子。

　　3.氧化应激在放射性肾病中也起着重要的作用。

　　4.血管紧张素转换酶抑制药(ACE1)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)在放射性肾病中的治疗作用说明RAS在放射性肾病中也起重要作用。

　　病理：

　　1.在放射性肾病的早期阶段，肾小球和肾小管就已发生变化。系膜细胞及基质增生，向肾小球基膜(GBM)与内皮细胞间插入，使GBM呈双轨状改变，肾小管上皮细胞(以近端肾小管为甚)变性、坏死，晚期发生萎缩。

　　2.小管、间质损伤也是放射性肾病的一个特征。肾间质小动脉早期内膜水肿、内皮损伤及纤维素沉积;晚期内膜增厚，结缔组织增生，管腔狭窄和闭塞。肾间质早期水肿，晚期发生弥漫性纤维化。

　　3.血管损伤的类型多种多样，表现为内膜增厚和中膜增生。

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