临床表现:
临床上放射性肾病常被分为:急性放射性肾病、慢性放射性肾病、血栓性微血管病等。
1.急性放射性肾病
(1)常在接受放射线6~12个月后出现症状,可有气促、头痛、夜尿增多、恶心、呕吐、严重乏力等;
(2)有不同程度的水肿、贫血及高血压,部分患者可呈恶性高血压,伴发左心衰竭及高血压脑病,甚至发生肾衰竭。
2.慢性放射性肾病
(1)常由急性放射性肾病迁延不愈所致,也可能在放射治疗后数年至数十年发病;
(2)起病缓慢,临床表现类似慢性间质性肾炎,主要症状为肾功能减退和高血压。常有轻度蛋白尿,尿浓缩功能减退和轻度高血压,引起慢性肾衰竭时存活率很低。
3.溶血性尿毒综合征(HUS)或血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
临床上出现血小板减少和红细胞碎片时,应考虑HUS/TTP。
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