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弗利得来共济失调的诊断

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　　诊断检查：

　　诊断根据儿童或少年期起病，自下肢向上肢发展的进行性共济失调，明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失，腱反射消失等，通常可以诊断，如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。

　　鉴别诊断：

　　不典型病例需与以下疾病鉴别：①腓骨肌萎缩症。为遗传性周围神经病，也可出现弓形足，但该病没有明显的共济失调;②多发性硬化。有缓解一复发病史和CNS多数病变的体征;③维生素E缺乏。可引起共济失调，头部震颤明显，血清维生素E缺乏，用维生素E治疗效果较好;④共济失调-毛细血管扩张症。儿童期起病表现小脑性共济失调，可见特征性结合膜毛细血管扩张。

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