多数终身无症状,婴儿期易发生并发症,而出现各种症状,表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。
1.肠梗阻 在并发症中占50%~60%。原因较多,常见者为肠套叠,由于憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁而形成。多发生于憩室短而较宽者。其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,发生绞窄,或被压迫引起血运障碍,或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。主要表现为突然发生剧烈腹绞痛,初限于脐周,有恶心、呕吐、脱水等现象,由于系低位肠梗阻,腹胀明显,右下或全下腹部可能有压痛。
2.消化道溃疡出血 大量便血,发病突然而又无腹痛,或多次复发均应考虑本病。大量便血可致休克,腹部体征少,脐右侧轻压痛。
3.急性憩室炎 压痛点在麦氏点上方偏内侧,同时伴肠梗阻症状者应考虑本病。X 线钡餐造影,偶可发现憩室,大多数不易显影。99Tc 扫描可在右下腹显示放射性浓集区。诊断和定位正确率在80%以上,异位胃黏膜显像敏感性和特异性各为85%、95%以上。
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