临床特点
1.有腰部扭伤史:
多见于青壮年。
2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛:
活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛。
3.外伤后即感腰痛:
不能继续用力,疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。
4.腰部僵硬:
主动活动困难,翻身困难,骶棘肌或臀大肌紧张,使脊柱侧弯。
5.损伤部位有压痛点:
在棘突两旁骶棘肌处、两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处,多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者,多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者,多为骶髂关节损伤。
6.一般无下肢放射痛:
部分患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性。鉴别困难时,可做局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失,则为牵涉痛,腿痛无改变者为神经根放射痛。
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