酒依赖的治疗方法_酒依赖怎么办可以治好吗_酒依赖用药

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酒依赖的治疗

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　　酒依赖的治疗概要：

　　酒依赖营养支持、心理社会康复也是治疗过程中的重要一环。戒断症状的治疗。Wernicke脑病和Korsakoff综合征的治疗。酒精性痴呆的治疗。使用酒增敏药物。行为治疗、集体心理治疗、家庭心理治疗等。

　　酒依赖的详细治疗：

　　治疗：首先要克服来自病人自身对酒依赖的“否认”，与病人本人、家人建立合作的治疗关系。其次，要积极治疗原发病和合并症，包括共患的躯体和精神障碍。.营养支持、心理社会康复也是治疗过程中的重要一环。

　　1.戒断症状的治疗：

　　1.1.单纯戒断症状

　　由于酒精与苯二氮卓类药物药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫癇发作。以地西泮为例，剂量一般为10mg/次，3次/日，首次剂量可更大些，口服即可，3～4日后逐渐减量.不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖的性质，所以应特别注意，用药时间不宜太长，以免发生对苯二氮卓类的依赖。如果在戒断后期有焦虑、睡眠障碍，可试用三环类或SSRIS类抗抑郁药物。

　　1.2.震颤谵妄

　　①总体考虑：由于病人兴奋不安，对声、光刺激敏感，因此应提供安静、光线柔和的环境。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损.易致感染，应注意预防各种感染、特别是肺部感染。②镇静：苯二氮卓类应为首选，如地西泮每次10mg，2～4次/日，如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量，必要时可静脉滴注，一般持续l周，直到谵妄消失为止。③控制精神症状：可选用氟哌啶醇，每次5mg，1～3次/日，肌内注射，根据病人的反应增减剂量。④其他：包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充大剂量维生素等。

　　1.3.酒精性幻觉症、妄想症

　　大部分的戒断性幻觉、妄想症状持续时间不长，用抗精神病药物治疗有效，可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射，剂量不宜太大(一般日剂量不超过10mg.分2～3次口服或肌内注射)，在幻觉、妄想控制后可考虑逐渐减药，不需像治疗精神分裂症那样长期维持用药。

　　1.4.酒精性癫痫

　　不常见，可选用阿戊酸类或苯巴比妥类药物，原有癫痫史的病人，在戒断初期就血使用大剂量的苯二氮卓类或预防性使用扰癫痫药物。

　　2.Wernicke脑病和Korsakoff综合征的治疗：这两种病的发生都与维生素B1缺乏有关，故需要及时大量补充维生素B1。尽快以0.5～1.0g静脉注射，维4素B1的补充必须先于输液，否则有可能导致症状恶化。突击静脉注射之后，可改为肌内注射或口服。同时补充多种维生素，特别是烟酸。

　　3.酒精性痴呆的治疗：慢性酒精中毒性痴呆症状常是功能性损害与器质性损害之混合。只要坚决戒酒，同时进行鼓励性的功能训练，可有不同程度的恢复。

　　4.使用酒增敏药物：酒依赖者在度过急性戒断期后，虽然对酒的生理依赖性已经消失或大为减轻，但对酒的心理依赖仍未消除，饮酒的环境诱惑依然存在，病人容易故态复萌，恢复饮酒。为此，临床上可使用酒增敏药物，使病人对酒产生厌恶感.从而巩固戒酒效果。目前常用的此类药物是双硫仑。该药可抑制体内乙醛脱氢酶的活性，阻断乙醇(酒精)代谢过程中乙醛转化为乙酸的环节，使乙醛在体内蓄积。服用此药后，如果饮酒，5～10分钟内便出现血管扩张，便会因血液内乙醛浓度增高而引起一系列令人很不舒服的反应，如焦虑不安、颜面潮红、头痛、胸闷、心忡、出汗、恶心、呕吐等。这样几次尝试之后，病人便会视饮酒为畏途。双硫仑治疗应紧接着急性戒酒期之后立即施行，用法一般是每日口服250mg，2周后改为每周口服2次每次250mg，直至戒酒巩固为止。

　　服用双硫仑者如果饮酒，严重者可出现心力衰竭、痉挛发作甚至死亡。因此，服用双硫仑期间，严禁饮酒。

　　5.康复治疗：主要是通过心理-社会性手段，坚定病人戒酒的信心与决心。具体方法有行为治疗、集体心理治疗、家庭心理治疗等。

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