巨细胞动脉炎早期的治疗方法-巨细胞动脉炎可以治愈吗-巨细胞动脉炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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巨细胞动脉炎的治疗

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　　巨细胞动脉炎的治疗：

　　为防止失明，一旦疑有巨细胞动脉炎，即应给予足量糖皮质激素并联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗，并尽可能明确受累血管的部位、范围及程度等，依据病情轻重和治疗反应的个体差异，调整药物的种类、剂型、剂量和疗程。

　　1.起始治疗：首选泼尼松1mg/(kg·d)，多数病人予泼尼松60mg/d，顿服或分次口服。一般在2～4周内头痛等症状可见明显减轻。眼部病变反应较慢，可请眼科会诊，进行眼部局部治疗。必要时可使用甲泼尼龙冲击治疗。免疫抑制剂一般首选环磷酰胺。根据病情可采用环磷酰胺800～1000mg，静脉滴注，3～4周1次;或环磷酰胺200mg，静脉注射，隔日1次;或环磷酰胺100～150mg，口服，每日1次。疗程和剂量依据病情反应而定。甲氨蝶呤7.5～25mg，每周1次，口服或静脉用药。也可使用硫唑嘌呤100—150mg/d口服。

　　2.维持治疗：经过上述治疗4～6周，病情得到基本控制，血沉接近正常时，可考虑激素减量维持治疗。通常每周减5～10mg，至20mg/d改为每周减10%，减到10mg/d之后减量更慢，一般维持量为5～10mg/d。免疫抑制剂的减撤应依据病情，病情稳定后1～2年(或更长时间)可停药观察。

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