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可逆性后部白质脑病的诊断

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　　诊断检查：

　　1.头颅CT：多呈对称性低信号影，且病灶多位于顶枕部，脑干、小脑、基底节区、额叶亦可受累，经治疗后病灶可消失。

　　2.头颅MRI：MRI是RPLS诊断的最佳检查方法。T1多呈等或低信号影，T2多呈高信号影。FLAIR成像序列是发现本病的最佳方法，在此序列中脑室及蛛网膜下腔中的液体信号被抑制，使得T2像上的病灶更易于被显示。而弥散成像(DW1)及表观弥散系数(ADC)的应用使得本病与脑梗死更易于鉴别。在DWI上本病通常显示为低信号或等信号，ADC图上显示为高信号，这与新鲜脑梗死所致的DWI高信号及ADC：低信号的表现恰恰相反。这是因为RPLS为血管源性水肿，而脑梗死为细胞毒性水肿。

　　3.MRA及MRV检查：无异常。

　　4.脑脊液检查：压力可增高，常规及生化检查多正常。

　　可逆性后部白质脑病是近年来新提出的综合征，实际发病率颇高，由于以往的认识不足常常误诊。与颅内静脉窦血栓、脱髓鞘性疾病、中枢神经系统淋巴瘤等难以鉴别。

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