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可逆性后部白质脑病的治疗

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　　治疗：

　　本病治疗关键在于治疗原发病，特别是血压的调控。与高血压所致急性期脑梗死时对于血压的治疗不同，应迅速控制急剧增高的动脉血压，短期内逐步将血压降至正常，一般平均动脉压应维持在105～125 mmHg。早期应用脱水药。减轻脑水肿;有效地控制癫痫发作，立即停用或减量免疫抑制药和细胞毒性药物;伴低镁血症者应予以纠正。通过以上及时合理的治疗，大多数患者可以在2～3周治愈。

　　临床启示

　　在临床工作中，特别是一些基层医院，妇产科患者合并神经科症状时，我们不要简单应用固定模式的思维和处理。比如头痛考虑为低颅压头痛、癫痫考虑为子痫发作。我们更应该想到一些特殊的疾病，比如可逆性后部白质脑病，应当注意监测患者的血压，详细了解患者的病史特别是基础血压状况。进行一些必要的影像学检查和实验室检查(比如脑脊液化验)。通过全面的病史询问、查体和一些辅助检查，达到早期发现、识别及正确恰当处理的目的。更重要的是如果本病及早发现并处理，为良性病程。及时明确诊断并合理治疗，大多数患者可以治愈。但并非所有患者均能完全恢复，若识别较晚，治疗不及时，可有相当大的比例发生不可逆性脑损害。

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