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恋痛癖的诊断

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　　诊断与鉴别诊断

　　1.诊断

　　(1)CCMD一3

　　①一种性活动偏爱，可为接受者(受虐狂)，或提供者(施虐狂)，或两者都有，并至少有下列1项：·疼痛;·侮辱;·捆绑;

　　②施虐一受虐行为是极为重要的刺激来源或为满足性欲所必需;

　　③至少已持续6个月。

　　(2)ICD一10(编码：F55，8)施虐受虐症

　　将捆绑、施加痛苦或侮辱带入性活动的一种偏好。如果个体乐于承受这类刺激，便称为受虐症;如果是施与者，便为施虐症。个体从施虐和受虐两种活动中都可获得性兴奋。

　　在正常的性活动中，也常有轻度的施虐受虐刺激，用来增强快感。只有那些以施虐受虐活动作为最重要的刺激来源或性满足的必备手段时，才可使用此诊断，

　　①必须符合性偏好障碍(F65)的一般标准。

　　②一种性活动偏爱，可为接受者(受虐狂)，或为提供青(施虐狂)，或两者兼有，它至步涉及下列中的1条：·疼痛;·侮辱;·捆绑。

　　③施虐一受虐行为是极为重要的刺激来源或为性欲满足所必需。

　　(3)DSM一Ⅳ

　　①性施虐癣(编码：302.84)至少在6个月以来，反复多次以使对方受到心理或躯体痛楚(包括羞辱)，而使患者感到性刺激的行为(实际行动，而且不是被激起的)，来激起性幻患、性迫切愿望或行为;这种幻想，愿望或行为，产生了临床上明显的痛苦烦恼，或有社交、职业或其他重要方面的功能缺损。

　　②性受虐癖(编码：302.83)至少在6个月以来，反复多次以被羞辱、被捆绑、被殴打或其他受苦方式来激起性幻想、性迫切愿望或行为;这种幻想、愿望或行为，产生了临床上明显的痛苦烦恼，或有社交、职业或其他重要方面的功能缺损。

　　2.鉴别诊断

　　在性活动中，对配偶施加轻度的口咬、掐捏、拧压等，造成对方疼痛，如果没有过重的伤害而且不是靠这些行为唤起性兴奋的现象，不属于恋痛癖。

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