施虐症和受虐症都多见于男性。男性受虐症是周期性的,故意地寻求被虐待的环境,从而取得性兴奋和性乐高潮;而女性的表现不是周期的而是持续的。只有在生活中不能忍受时才反抗。
1.性施虐癖:在性交前或同时,向性对象施加肉体上的痛苦或精神上的折磨,以获得性快感和引起性冲动(注意不是出于其他目的,也不是为了报复、好奇等),而受虐症则相反。但是在病和正常之间严格地划一条线非常难。在正常成年人的性生活中,有时在达到性乐高潮时,双方都可出现轻度打骂、掐、咬等行为,如果没有过重的伤害而且不是靠这些行为唤起性兴奋,不属虐待症。即使真正的虐待症病人,其行为动机也不在于故意使别人或自己痛苦,而是这些虐待可使他们唤起性激动情绪。
施虐症病人的施虐行为可轻可重。一般是咬、掐或恶言辱骂。稍重的可能把性对象捆绑起来,辱骂、鞭打等。有人认为故意在公共场所偷偷地割破或玷污妇女的衣服,剪断女人的头发等以唤起性兴奋,也属于施虐行为。有的施虐症病人可做出严重的伤害行为。对素昧平生的陌路异性用刀片、尖针、腐蚀性药水毁坏其衣服或身体,作案后迅速逃离现场者通常也归入性施虐癖的范畴。
2.性虐杀癖:最严重的施虐行为是对异性的虐杀致命,成为色情谋杀犯(lust murder)。病人从杀人行为中获取性快感,甚至代替了性交活动。这样的例子在我国也已有人报道过。施虐症病人残酷行为的对象也可以是同性。国外有人曾报道在第一次世界大战中,有一个罪犯无故杀死了30~40个男孩,是一个性恋施虐症的例子。残酷行为也可施于别的动物身上,属于恋兽症的施虐症。
3.性受虐癖:则是在性交前或同时要求性对象对自己施加肉体上或精神上的痛苦,以获得性快感和引起性冲动。和施虐症一样,受虐症也多见于男性。学者们认为,性受虐癖的女患者是企图通过这种象征“惩罚”的行为方式,以克服或抵消本人在性方面的罪恶感情。
4.自虐:是自行施加虐待,并从中获得性满足,施加精神性的痛苦较施加躯体痛苦者为多。如嫉妒妄想中有一类便是如此,他们用妄想方式给自己制造被抛弃、被污辱和被欺骗的强烈情绪体验,并从中获得性满足。以自伤手段造成肉体痛苦甚至危及生命以达到性满足者也占自虐癖的相当比例。他们还往往伴有其他性变态行为。
5.自虐杀癖:还有的病人在手淫时,勒紧颈部使自己处于轻度窒息状态,“增加性快感。在我国,先后在1989年和1991年报道过4例“性缢死”的案例。年龄为18岁至46岁,都是男性,有2例已经结婚,都是死后被人发现的。这些人平时的性生活情况不详,在死前都有性活动受到挫折的经历。这4个案例有一个共同点,就是在死后被发现时,他们都穿着女性衣裙,甚至打扮成女性,一例还戴着耳环。从现场情况看,显然是有意使自己颈部受勒处于缺氧状态而意外致死的。这种用窒息的痛苦来增加他们的性快感,也应看做是受虐症的一种表现。另外,这4例报道中没有提到他们生前有无异装症历史,也没有从家属中获得有关信息。从他们致死现场发现的女服和化妆品估计,他们的异装症行为不会是在缢死前才刚刚开始的。
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