脑动静脉畸形早期的治疗方法-脑动静脉畸形可以治愈吗-脑动静脉畸形可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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脑动静脉畸形的治疗

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　　1.治疗：AVM治疗的原则如下。

　　1.1.保守治疗：见动脉瘤节。

　　1.2.血肿清除术：如病人情况良好可同时做病变切除术;若病情重则先清除血肿，待病情稳定后再二期处理病变。

　　1.3.畸形血管切除术;主要适用于位于非功能区(如额叶、颗叶和枕叶)的AVM。术前以CT或MRI结合CTA或MRA检查，即可明确畸形血管团的解剖部位和范围，初步确定供血血管及引流静脉。手术原则：首先在皮质表面确定切除范围;在畸形血管周围的胶质增生层逐步显露;处理血管时先阻断供血动脉，待畸形血管团萎缩后.再处理引流静脉，最后达到全切除畸形血管团。

　　1.4.介入放射治疗栓塞术：主要适应证为位于大脑中动脉供应区的大型病变，不能手术直接切除者。特殊病例先栓塞以缩小畸形血管团，再二期手术切除或7刀治疗。

　　1.5.供应动脉结扎术：适应证为深在、累及重要结构(如枧丘、脑干或深部静脉等)的病变。

　　1.6.侧脑室-小脑延髓池分流术：用于颅后窝血管畸形引起脑室系统梗阻者，当有脑脊液回流吸收障碍时则行脑室一腹腔分流术。

　　1.7.γ刀治疗适应证：如深在的小血管畸形。

　　总之，手术为治疗AVM的根本方法，目的在于消除或减少AVM再出血的机会，减轻“盗血”现象。

　　2.临床启示：近年相继有大的、位置凶险的AVM经分次栓塞加手术、栓塞加放射治疗、手术加放射治疗而取得良好疗效的报道;表明了综合治疗对处理难治性AVM的优越性。对于一些直径>6cm的脑AVM和位于脑深部、丰要功能区或复杂的脑AVM依靠单一的治疗手段很难达到目的，相互结合这几种治疗方法，可以弥补彼此间的不足。表明了综合治疗对处理难治性AVM的优越性。由于综合治疗需要多学科的充分协作，需要较强的技术水平及经济实力，因此住病例的选择上应充分考虑治疗机构的能力和患者的经济能力。

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