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药源性精神运动兴奋和躁狂状态 (药源性精神运动兴奋和躁狂状态,精神障碍,躁狂)

药源性精神运动兴奋和躁狂状态的诊断

  诊断与鉴别诊断

  1.诊断原则:在抗精神病药治疗过程中出现或精神运动兴奋加重;晚间服用精神药物无效,随剂量加大越来越兴奋;睡眠大都少于5 b/d;伴有其他锥体外反应;减、停药可减轻及恢复;检查有用药不当或诊断错误;其症状符合精神运动的诊断标准,则诊断为药源性精神运动兴奋。若由抗抑郁药物引起,而具有明显情绪偏高的精神运动兴奋,就诊断为药源性躁狂状态;若是双相情感障碍患者,抗抑郁药诱发的躁狂发作不诊断为药源性躁狂发作,应诊断为双相情感障碍的躁狂发作。

  2.鉴别诊断:首先注意与原发病鉴别。原发病的特点是:

  2.1.用药前的症状与用药后变化不大;

  2.2.无其他药物副作用;

  2.3.症状具有波动性,且与药物呈负平行关系;

  2.4.安眠作用的药物,患者服用后有安眠作用;

  2.5.停药可加重,但非戒断反应。

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