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药源性精神运动兴奋和躁狂状态的诊断

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　　诊断与鉴别诊断

　　1.诊断原则：在抗精神病药治疗过程中出现或精神运动兴奋加重;晚间服用精神药物无效，随剂量加大越来越兴奋;睡眠大都少于5 b/d;伴有其他锥体外反应;减、停药可减轻及恢复;检查有用药不当或诊断错误;其症状符合精神运动的诊断标准，则诊断为药源性精神运动兴奋。若由抗抑郁药物引起，而具有明显情绪偏高的精神运动兴奋，就诊断为药源性躁狂状态;若是双相情感障碍患者，抗抑郁药诱发的躁狂发作不诊断为药源性躁狂发作，应诊断为双相情感障碍的躁狂发作。

　　2.鉴别诊断：首先注意与原发病鉴别。原发病的特点是：

　　2.1.用药前的症状与用药后变化不大;

　　2.2.无其他药物副作用;

　　2.3.症状具有波动性，且与药物呈负平行关系;

　　2.4.安眠作用的药物，患者服用后有安眠作用;

　　2.5.停药可加重，但非戒断反应。

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