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1.胰外瘘和胰内瘘:胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘。胰内瘘包括胰腺假性囊肿和胰性胸、腹水及胰管与其他脏器之间的瘘,如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹,则形成胰内瘘。习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿,但其实质仍是胰瘘。如胰液经破裂的胰管向前流入腹腔内无组织包裹则形成胰性腹水。胰管破裂后,胰液还会向后进入后腹膜,并向上进入胸腔形成胰性胸腔积液。胰液还会进入空腔脏器,形成胰肠内瘘,但较为罕见。
2.高流量瘘和低流量瘘:根据胰液的漏出量,胰外瘘分为高流量瘘(>200 ml/cl)以及低流量瘘(<200ml d="">1000ml/d)、中型(100~1000ml/d)以及小型(<100ml/d)。
3.严重程度:根据胰瘘的严重程度,将胰瘘分为三型:①轻度,无临床症状并且不需要治疗性干预;②中度,与延迟引流有关的轻微的临床症状(恶心、呕吐、持续发热),但不需要进一步的干预;③重度,明显的临床症状(腹腔内脓肿等),需要其他的治疗性干预(通过介入放射或手术探查来处理)。
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