贫血的症状_贫血的症状是什么

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贫血的症状

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　　贫血的症状

　　一般常见的表现有皮肤苍白干燥，指甲苍白，容易乏力，精力不好，气短心慌胸闷，头晕目眩耳鸣，失眠，注意力不集中，头发枯黄，皱纹增多等。贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时有舌炎表现，个别患者会出现异食癖。判断自己是不是贫血，不能单凭某些症状，或者只凭主观感觉，就认为自己贫血。最好的方法是去医院进行血常规检查。成年男性130g/L，成年女性120g/L。

　　为什么贫血症状不明显，检查结果很严重？

　　贫血症状的轻重除与原发疾病有关外，更重要的是与贫血发生的速度、程度有关，患者的年龄、有无心肺原发疾患及心脏的代偿功能等对症状也有影响。如贫血发生速度快，有心肺疾病，年龄比较大，身体比较差，此时如贫血程度重则症状极为显著;反之，如贫血发生缓慢，年龄比较年轻，身体没有其他大的疾病，则症状相对较轻。所以，不能根据症状的表现判断是否贫血，贫血是否严重，必须检查血常规。

　　一、一般表现

　　疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。贫血严重时，部分患者可出现低热。皮肤粘膜苍白是贫血的主要体征，一般以观察甲床、口腔粘膜、睑结膜及舌质较为可靠。

　　二、心血管系统表现

　　活动后心悸、气短最为常见。部分严重贫血患者可以出现心绞痛、心力衰竭。患者可有心率过快、心搏有力、脉压增加。部分患者可有心脏扩大，心尖部或心底部出现轻柔的收缩期杂音，下肢水肿，心电图检查可显示低电压、ST段低平、T波平坦倒置等，贫血得到纠正并去除病因后，心脏改变常可逐渐恢复。在贫血得到纠正后，这些症状和体征均会消失。

　　三、中枢神经系统表现

　　头痛、头晕，目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等都是常见的症状。严重贫血患者可出现晕厥。

　　四、消化系统表现

　　贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时有舌炎表现，个别患者会出现异食癖。体征常为舌质红绛、舌乳头萎缩、巩膜可有黄疸、脾大。营养性巨幼细胞贫血时消化系统症状最为突出，因为叶酸、维生素B12缺乏会导致消化道上皮有核细胞DNA合成障碍，影响消化功能而出现上述症状。

　　五、泌尿系统表现

　　常出现多尿、尿比重降低，少量蛋白尿。急性血管内溶血时，尿色可呈现浓茶或酱油样颜色。

　　贫血的分类

　　贫血的分类包括病因和发病机制分类、红细胞形态学分类、骨髓增生程度分类。

　　一、病因和发病机制分类

　　(一)红细胞生成不足

　　1.造血干细胞/红系祖细胞增殖与分化异常再生障碍性贫血、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓提润所致的贫血、骨髓增生异常综合征。

　　2造血调节异常

　　骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤骨髓转移、慢性感染性疾病、慢性肾功能不全、慢性肝病、垂体或甲状腺功能低下等所致的贫血。

　　3.造血原料不足或利用障碍

　　(1)DNA合成障碍：叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。

　　(2)血红蛋白合成障碍

　　1)血红素合成缺陷：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。

　　2)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

　　(二)红细胞破坏过多

　　1.红细胞内在缺陷(遗传性)

　　(1)红细胞膜缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症等。

　　(2)红细胞酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症、丙酮酸激酶(PK)缺陷症等。

　　(3)珠蛋白合成缺陷：珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病。

　　(4)阵发性睡眠性血红蛋白尿。

　　2.红细胞外来因素(获得性)

　　(1)免疫性因素：温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷性溶血病、药物相关抗体溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性贫血。

　　(2)非免疫性因素

　　1)感染或生物因素：感染或生物因素所致的溶血性贫血。

　　2)化学性因素：化学品或化学药物所致的溶血性贫血。

　　3)机械陛因素：微血管病性溶血性贫血、心血管创伤性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿。

　　二、按骨髓增生程度分类

　　根据骨髓增生情况分为增生性贫血、增生不良性贫血和成熟障碍性贫血。

　　1.增生性贫血凡贫血而骨髓造血功能显示代偿性增生者统称为增生性贫血。根据骨髓中增生的幼红细胞类型可分为：

　　(1)以正常幼红细胞增生为主;常见的有缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。

　　(2)以巨幼红细胞增生为主：见于各种原因的巨幼细胞贫血。

　　2.增生不良性贫血贫血而骨髓造血功能显示增生减低或衰竭者，一般除累及红系外，尚累及粒系、巨核系细胞，常表现为全血细胞减少，见于再生障碍性贫血。

　　3.成熟障碍性贫血慢性病性贫血、骨髓病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、MDS等。

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