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阴道发育异常 (阴道发育异常,阴道)

阴道发育异常的治疗

  1.阴道发育异常的治疗概要:

  阴道发育异常对先天性无阴道患者的治疗无法保留子宫者应予切除。阴道闭锁手术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积血下段的阴道黏膜。阴道横隔治疗一般应将横隔X形切开并切除其多余部分。阴道纵隔完全阴道纵隔不需处理;部分阴道纵隔可行纵隔切除术。

  2.阴道发育异常的详细治疗:

  治疗

  2.1.先天性无阴道

  对先天性无阴道患者的治疗:

  2.1.1.对外阴有凹陷者可用机械性扩张2~3个月,逐渐加深阴道长度,直至能满足性生活要求为止。不适宜机械扩张或机械扩张无效者可行人工阴道成形术。

  2.1.2.手术治疗方法很多,以乙状结肠阴道成形术效果较好。该术式仅解决性生活问题,不解决生育问题。该类患者一旦确诊,应转至较大的综合性医院手术治疗。

  2.1.3.对有子宫的患者,应在初潮时即行人工阴道成形术,避免经血潴留,并将人工阴道与子宫相接,保留生育功能。无法保留子宫者应予切除。

  2.2.阴道闭锁

  治疗同先天性无阴道。手术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积血下段的阴道黏膜,再切开积血包块,排净积血后,利用已游离的阴道黏膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。

  2.3.阴道横隔

  治疗一般应将横隔X形切开并切除其多余部分,最后缝合切缘粗糙面以防形成粘连,术后短期放置模型3~6个月,防止挛缩。分娩时发现横隔,横隔薄者,当胎先露部下降至横隔处并将横隔鼓起时,将其X形切开,分娩后检查切口,大多不需缝合。横隔厚者应行剖宫产。

  2.4.阴道纵隔

  治疗上,完全阴道纵隔不需处理;部分阴道纵隔可行纵隔切除术。如在分娩时发现阴道纵隔,可在宫口开大4~5 cm时,将纵隔中央部切开,分娩后检查创面,必要时缝扎止血。确诊阴道斜隔后,行阴道斜隔切开术,保证引流通畅。

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