病程与预后:
多数病例病程较长,溶血反复发作。急性型者预后较好,病程2--3周至1个月。合并严重感染和营养不良,暴发型者预后差。慢性型者可合并血栓症,心、肾功能不全,脑出血等。死亡率达11%~36%,多于病后1年内死于感染、溶血危象和出血。各型中贫血重、中性粒细胞和血小板减少、网织红细胞不增者预后不良。少数可发展为SLE或其他结缔组织病。冷抗体型AIHA患者原发病例大多病程良性,预后较好。继发性者的预后取决于原发病的性质和治疗效果,继发于感染者几周内可恢复。
疗效标准:
1.痊愈
原发病治愈后AIHA各项异常指标恢复正常。
2.缓解
①临床症状消失。
②红细胞、Hb、Ret%均在正常范肘。
③血清胆红素在正常范围。
④抗人球蛋白试验阴性。
⑤冷抗体AIHA应有D-L抗体或CA阴性。
3.部分缓解
①临床症状基本消失。
②Hb>80g/L。或较前升高>20g/L。
③网织红细胞<5%。
④抗人球蛋白试验阴性或阳性,但效价较前下降>50%。
⑤CA阴性或阳性,效价较前下降>50%。
4.无效
临床及实验室检查均未达部分缓解标准或恶化。
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