中枢神经系统淋巴瘤的诊断检查：
1.血常规患者末梢血白细胞分类中淋巴细胞可增高。国内罗世祺报道9例病人中有1例淋巴细胞高达50%，7例在35%以上，仅1例在正常范围。淋巴细胞增高无特异性，其原因也不十分清楚，但这一特征可作为诊断此病的重要参考。
2.脑脊液细胞学检查几乎所有病人CSF的蛋白含量增高，在脑炎型病人中蛋白增高明显。细胞计数也增高，而糖含量常降低。半数病人的CSF中能检出肿瘤细胞和淋巴细胞计数增高。
3.立体定向活检术此检查可明确病变性质。而且损伤小，现已被广泛应用，对病人的诊断和治疗起决定性的作用。
4.免疫组织学检查近年随着免疫组织化学技术的应用，Kawakami对19例PCNSL进行免疫球蛋白研究发现IgG和lgM阳性者11例。而免疫球蛋白轻链阳性者分别为7例和3例，说明存在有单克隆峰值的B细胞源性。此外B淋巴细胞膜标记物研究亦提示这一点，但也有不同结果的报告。
5.头颅x线平片
50%的病人颅平片异常，常见松果体移位和颅内压增高的征象，很少见到肿瘤钙化。
6.脑电图(EBG)80%的淋巴瘤病人EEG不正常，显示为局限性或弥散性病变。
7.脑血管造影多数病人显示异常，主要是因病变造成的血管移位，少数可见到肿瘤染色。
8.头CT CT平扫多表现为高密度或等密度病灶，多为实体的圆形或卵圆形，其周围常有水肿带，好发于额叶，颞叶、基底节、胼胝体、脑室周围白质和小脑，强化后明显均匀一致增强是本病的特点。有时病变为多发，也可沿室管膜下播散。
9.头MRI PCNSL在MRI上的表现变化多，对病变部位.范围和周围水肿的显示优于CT，但无特征性的表现。
10.病理切片
镜下显示弥散性的肿瘤细胞浸润，远超出大体边界，细胞致密，胞浆少，多呈圆形或卵圆形，细胞核明显，变长或扭曲，染色质多，而分散。核分裂象多见，有时瘤细胞呈套袖状沿血管周围分布，有时也可见肿瘤周围脑组织内呈巢灶状分布的肿瘤细胞，甚至远离肿瘤的脑组织内也可见到散在或簇状分布的肿瘤细胞，这可能构成肿瘤多中心性或复发的基础，肿瘤血运丰富，多属中等以下之小血管。
诊断
本病如无细胞学和组织学的资料，诊断十分困难，根据病史，临床表现和影像学的检查常与胶质母细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿和脑炎等相混淆。当病人有颅内压增高症状，又合并轻瘫或精神障碍，末梢血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高，需考虑本病存在的可能。即可收集CSF。送细胞学检查或立体定向活检等其他辅助检查，以明确诊断。
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