临床表现:
1.肾炎综合征与肾病综合征:这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别,应详细询问患者是否有肾毒物接触史,否则易误诊和漏诊。
2.肾小管-间质病变:①近端肾小管功能障碍表现为Fanconi综合征:葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿,有时有低血钾;②远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症:烦渴、多饮、多尿;③肾小管性酸中毒:高氯性酸中毒,水电解质平衡失调(如低钾或高钾血症,低钠,低钙血症,多尿、烦渴、多饮等);④过敏性间质性肾炎:发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、血嗜酸性粒细胞增多等全身过敏表现,尿嗜酸性粒细胞增多,也可出现大量蛋白尿或血尿。
3.急性肾衰竭:轻者仅有微量尿蛋白、红、白细胞尿及管型尿,氮质血症;重者可出现典型的急性肾衰竭综合征表现,以少尿型者居多。
4.慢性肾功能不全:临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似,有时停止接触毒物后肾功能仍持续缓慢恶化如慢性铅中毒肾病。
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