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肘管综合征 (肘管综合征,肘关节)

肘管综合征的诊断

  1.诊断

  1.1.根据临床症状和体征,不难做出诊断。

  1.2.屈肘试验:患者上肢自然下垂,患侧前臂屈肘120°,持续约3分钟,出现手部尺侧感觉异常者为阳性。

  1.3.X线检查:部分患者可发现骨性结构异常。

  1.4.肌电图检查:电生理检查肘管综合征的诊断及鉴别诊断有重要参考价值。

  2.鉴别诊断:

  2.1.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征尤其是下干的卡压,不仅有尺侧一个半手指的感觉障碍和肌力减退,前臂内侧感觉异常是鉴别胸廓出口综合征的典型体征。

  2.2.颈椎间盘突出:C5神经根受压,患肢可出现肘管综合征的部分症状和体征,但经椎间盘突出有颈部疼痛或不适,X线、CT有助于鉴别。

  2.3.腕尺管综合征:腕尺管综合征表现手内肌功能障碍及尺侧一个半手指的感觉障碍,但环、小指背侧的感觉和尺神经所支配的手外在肌功能是正常的。

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