肘管综合征的治疗方法有哪些?
保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲,避免枕肘睡眠,戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木,但不提倡肘管内类固醇激素封闭。
手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者。
以下手术术式常用:
将尺神经从尺神经沟中解脱出来,移至肘前皮下。尺神经前移时要往远、近端做充分游离,并需切断神经的关节支及1~2 个肌支,以利向肘前移位,以防止移位后肌内卡压。在屈肌起点处掀起一片深筋膜,将移位的尺神经控制在肘前部,以防伸肘时移位的神经滑回原位。翻转的深筋膜要有一定的宽度及长度,防止对尺神经形成新的卡压。一般不主张行神经束间松解,否则会使症状加重。术后屈肘位石膏托制动,3周后开始练活动。其他手术方法虽然临床也有应用,但不甚普及。
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