主动脉瓣上狭窄不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。主动脉瓣上狭窄属于非遗传性疾病,病因如下:
病理分型:依狭窄的程度、范围和形态,主动脉瓣上狭窄常分三型。1.壶腹型升主动脉根部局限性环状狭窄,主动脉内膜纤维化增厚,管腔狭小。膈膜型、膈膜状狭窄,在主动脉窦上方形成纤维肌肉组织膜,中央有小孔。3.发育不良型弥漫性升主动脉发育不良,临床上该类型较多见,升主动脉外形呈一长段狭窄,血管腔内膜普遍增厚,严重的可累及头臂动脉开口。病理解剖:主动脉瓣上狭窄由于主动脉瓣窦位于狭窄前的高压力区,瓣窦常有某种程度的扩张,远端无狭窄后扩张。约1/3的患者可有主动脉瓣增厚,瓣膜缘与主动脉内壁黏连,并可导致冠状动脉开口狭窄。也有患者冠状动脉粗大、扭曲,内壁增厚,左心室肥厚及继发性右室肥大。主动脉瓣上狭窄与其他类型主动脉缩窄相同,左室压力负荷增加,左室收缩压升高,左室心肌肥厚。不同之处在于狭窄口位于冠状动脉开口的远端,很高的左室收缩压直接影响冠状动脉,使之产生动脉硬化等病变。
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