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自身免疫性内分泌腺病综合征Ⅰ型 (自身免疫性内分泌腺病综合征Ⅰ型,内分泌腺病,自身免疫)

自身免疫性内分泌腺病综合征Ⅰ型的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.首要检查:

  1.1.1.内分泌功能和器官功能检查:由于其受累的内分泌腺主要是甲状旁腺和肾上腺皮质,故应检查血钙、血磷、尿钙和环磷酸腺苷、血皮质醇、醛固酮、肾素活性。

  1.1.2.自身抗体的检测:如甲状旁腺细胞膜钙受体等。

  1.2.次要检查:其他受累的内分泌腺尚有性腺、甲状腺和1型糖尿病,故根据临床上症状怀疑有这些腺体功能减退时,同时应测卵泡刺激素、黄体生成素和女性测雌二醇,男性测睾酮;还包括甲状腺激素水平(包括T3、T4)和促甲状腺激素、空腹和餐后2小时血糖、胰岛素释放试验。

  1.3.检查注意事项:如果有腹泻应观察大便性状,吸收不良者为非炎症性腹泻,大便稀糊状,放入水中大便浮在水面,镜检可见大量脂肪球或脂肪结晶,无红细胞和白细胞。

  2.鉴别诊断:当一个人同时或先后发生APS-Ⅰ综合征组成成分中两种自身免疫性疾病时,诊断不困难,但当只发生一种自身免疫性疾病时,诊断则很难确定。鉴别诊断的方法:

  2.1.随访有无第二种自身免疫性疾病的发生;

  2.2.检测血中的自身抗体。

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