病因:
l.感染
绝大多数根尖周病变都是继发于牙髓感染。牙髓病变的产物:细菌、毒素、脓性渗出物等通过根尖孔向根尖周围组织扩散,成为根尖周病的主要病源刺激物,刺激并引起根尖周组织发炎。在治疗牙髓病时,扩锉根管器械可将牙腔内的感染带出根尖孔;冲洗根管时压力过大可将感染推入根尖周引起根尖周炎。死髓牙根管内的细菌主要为厌氧菌,且多为混合感染,常见的菌种有,产黑色素类杆菌、放线菌、消化链球菌、厌氧乳酸杆菌等。
2.创伤
急剧的外力撞击牙体时可造成根尖周炎。根管治疗时器械超出根尖孔外。或充填物超填过多,都可造成根尖部组织损伤,引起根尖周炎。长期的咬创伤也可引起根尖周炎。
3.化学刺激
在行根管治疗、塑化治疗时,若使用药物不当,或药物渗出根尖孔外,刺激根尖周组织可弓f起根尖周炎;干髓治疗时含砷失活剂时间太长,药物通过根尖孔扩散到根尖周,也可以引起根尖周病。
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