骨样骨瘤检查报告单-骨样骨瘤检查什么项目-骨样骨瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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骨样骨瘤的诊断

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　　骨样骨瘤的辅助检查：

　　1.X线表现

　　X线检查对骨样骨瘤的诊断十分重要。肿瘤在x线片上呈一圆形或卵圆形透明缺损，缺损周围常有致密的骨骼组织，称为“瘤巢”。如发生在骨皮质内，邻近皮质骨因骨膜新骨形成而增厚;若发生于松质骨内，则邻近的松质骨明显硬化。故不论在何部位，病灶周围均有硬化，瘤巢本身为均匀的X线透射区，但如位于骨皮质内，瘤巢中心有时致密，周围有一射线透亮带。若皮质骨反应过多，瘤巢被掩盖而不一定会反映出来。

　　普通X线片不能确诊的病例，可行放射性骨扫描，病变区表现为一个高密度的红染区，对于来源于皮质骨和网状骨的骨样骨瘤的诊断具有明显的价值。

　　CT和MRI检查对于确定病灶，帮助定位，避免不必要的周围骨组织损伤和减少复发的机会很有帮助。

　　2.病理表现

　　肉眼观察，骨样骨瘤呈棕红色，椭圆形或球形，质地为颗粒状沙砾感。瘤巢可完全位于皮质内，或完全在松质骨内，也可骑跨在骨皮质内侧面。镜下显示瘤巢被增厚的皮质骨包围。病损组织由骨样组织、新形成骨和血管丰富的骨组织混杂而成。破骨细胞常可看到。

　　诊断标准：

　　1.骨样骨瘤少见，青少年发病。如果年轻成人或儿童存在不能解释的持续性疼痛，应考虑本病的诊断。

　　2.下肢长骨干和脊椎附件最多见。

　　3.疼痛明显服用阿司匹林可缓解。

　　4.X线CT片显示为长骨干皮质内小的透亮区为“瘤巢”。

　　骨样骨瘤的鉴别诊断：

　　骨样骨瘤有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢X线表现，较易诊断。但仍需与以下骨病鉴别。

　　1.慢性骨脓肿

　　为低度慢性化脓性感染，具有红、肿、热、痛等炎性症状，且有反复发作病史，好发于长骨干骺端，破坏区较大，骨皮质局限破坏，周围致密，有时有小死骨，但无瘤巢。

　　2.单发性内生骨疣

　　无周围骨质硬化，无疼痛。多发于手足小骨。

　　3.动脉瘤样骨囊肿

　　多位长骨干骺端及脊椎骨附件(椎弓根、横突或棘突)。大小不一，薄壳间软组织膨出，与周围骨质分界清晰。发生在骨内为中心型，在骨外分偏心型和骨旁型。

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