急性附睾炎的病因、机制及病理概要：
山病原体感染是引起急性附睾炎的主要原因，沙眼衣原体、淋球菌等也会引起附睾炎;一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸而引起附睾炎;急性附睾炎是一种蜂窝织炎，化脓时病灶会有脓液流出，睾丸充血水肿等。
急性附睾炎的详细解释：
急性附睾炎的病因：
尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管返流偶可引起附睾炎症，但是绝大多数病人主要是山病原体感染所致。国外有研究认为，35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和/或淋球菌等病原体导致，而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰氏阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。
急性附睾炎的机制：
一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰氏阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。
急性附睾炎的病理：
附睾炎早期是一种蜂窝织炎，一般开始于附睾尾部，然后向附睾的体部和头部蔓延。肉眼观见附睾绷紧、肿胀，在附睾的表面布满了充血的血管网。化脓型者，可在附睾的切面上见有脓液漏出，或透过表面可发现有脓性病灶存在，鞘膜分泌液亦可呈脓状。精索变厚。睾丸的肿胀是继发于被动充血，极少数病例睾丸同时发生炎症。组织病理学可见附睾水肿，血管充血扩张，血管周围有炎性细胞浸润、血管渗出增加。在附睾的管腔中充满和积聚大量分泌物;可见很多多形核白细胞、巨噬细胞及吞噬精子现象。由于管腔内容物大量积聚，有时可导致附睾管道壁的破裂，从而使附睾管腔内精子等内容物漏入附睾基质，使附睾基质呈现明显的炎性反应。
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